Writing competition: RESISTANSI OBAT TB DAN CARA PENCEGAHANNYA

Tuberkulosis ( TB ) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang menyebar dari orang ke orang melalui udara . TB biasanya mempengaruhi paru-paru , tetapi juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh , seperti otak , ginjal , atau tulang belakang . Dalam kebanyakan kasus , TB dapat diobati dan disembuhkan ; Namun , orang dengan TB dapat meninggal jika mereka tidak mendapatkan pengobatan yang tepat .

Kadang-kadang bakteri TB menjadi resisten terhadap obat yang dipakai untuk mengobati TB . Ini berarti bahwa obat tidak bisa lagi digunakan untuk membunuh bakteri .

Mengapa obat yang digunakan oleh pasien TB menjadi resistan?

TB yang resistan terhadap obat dapat terjadi apabila obat yang dipakai untuk mengobati TB yang disalahgunakan atau tidak digunakan sesuai dengan standar peraturannya.

Apabila pasien tidak menyelesaikan penuh pengobatan atau menuntaskan pengobatan.

Apabila dokter meresepkan pengobatan yang salah , dosis yang salah , atau salah jangka-waktu untuk mengambil obat .

Apabila pasokan obat tidak selalu tersedia .

Apabila obat yang diberikan berkualitas buruk .

Resistan terhadap obat dapat terjadi pada pasien dengan ciri-ciri sebagai berikut ini :

Tidak mengambil obat TB secara teratur

Tidak mengambil semua obat TB.

Pengembangan analisa penyakit TB lebih lanjut, setelah dirawat untuk penyakit TB di masa lalu.

Berasal dari daerah di mana TB yang resistan terhadap obat adalah umum.

Sering berinteraksi dengan menghabiskan waktu dengan seseorang diketahui memiliki Penyakit TB yang resistan terhadap obat.

CARA PENGOBATAN:

TB yang resistan terhadap obat tersebar dengan cara yang sama bahwa obat TB rentan tersebar . TB menular melalui udara dari satu orang ke orang lain . Bakteri TB dimasukkan ke udara ketika orang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan batuk, bersin , berbicara , atau bernyanyi . Orang-orang terdekat dapat menghirup bakteri ini dan menjadi terinfeksi .

Multidrug - resistant TB ( MDR TB ):

disebabkan oleh organisme yang resistan terhadap setidaknya isoniazid dan rifampisin , dua obat TB yang paling ampuh . Obat ini digunakan untuk mengobati semua orang dengan penyakit TB .

2. TB yang resistan terhadap obat secara luas ( TB-XDR )

Resistan terhadap obat secara luas TB ( XDR TB ) adalah jenis langka TB MDR yang resistan terhadap isoniazid dan rifampisin , ditambah fluorokuinolon apapun dan setidaknya salah satu dari tiga injeksi obat lini kedua ( yaitu , amikasin , kanamisin , atau kapreomisin ) .

Karena XDR TB resistan terhadap obat TB yang paling ampuh , pasien yang tersisa dengan pilihan pengobatan yang jauh kurang efektif .
XDR TB menjadi perhatian khusus bagi orang-orang dengan infeksi HIV atau kondisi lain yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh . Orang-orang ini lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit TB setelah mereka terinfeksi , dan juga memiliki risiko kematian lebih tinggi setelah mereka mengembangkan TB .
3. TB secara ekstensif Drug Resistant .

MEKANISME RESISTENSI OBAT TB:
Cara basil tuberkulum menjadi resistensi terhadap obat :

Dinding sel M tuberculosis terdari dari lipid kompleks, fungsinya sebagai penghalang permeabilitas dan narkoba.

Obat memodifikasi & menonaktifkan enzim : The M. tuberculosis kode genom untuk enzim tertentu yang membuatnya resisten obat . Enzim biasanya phosphorylate , acetylate , atau adenilat senyawa obat .

Dalam sistem penghabisan obat, mutasi spontan dalam genom M tuberculosis dapat menimbulkan protein yang membuat resisten obat bakteri. Ini tergantung pada kerja obat.

Contoh dari hal ini adalah mutasi pada gen rpoB , yang mengkode subunit beta dari bakteri RNA Polymerase . Mutasi ini membuat basil tahan terhadap Rifampisin . TB Non - tahan sensitif terhadap Rifampisin karena obat ini mengikat ke subunit beta dari RNA Polymerase , dan karenanya mengganggu penerjemahan dan mulur . Ketika gen rpoB bermutasi , protein beta subunit yang dihasilkan memiliki asam amino yang berbeda , dan dengan demikian konformasi yang berbeda . Rifampicin dapat mengikat tidak lagi subunit beta dan mencegah terjemahan .

Mutasi lain membuat bakteri resisten terhadap obat lain . Sebagai contoh, ada banyak mutasi yang dapat membuat M. tuberculosis resisten terhadap Isoniazid . Mutasi yang menyebabkan resistensi INH telah diidentifikasi dalam gen target yang berbeda termasuk katG , Inha , ahpC dan gen lain yang masih harus dibentuk . Pengganti asam amino dalam situs NADH pengikatan InhA ternyata mengakibatkan resistensi INH dengan mencegah penghambatan biosintesis asam mycolic , yang menggunakan bakteri dalam dinding selnya. Mutasi pada gen katG menyebabkan enzim katalase peroksidase dapat mengkonversi INH bentuk biologis aktif . Oleh karena itu , INH tidak mampu mempengaruhi M. tuberculosis .

MDR-TB dapat menjadi resistan terhadap obat utama kelompok lini kedua: fluoroquinolones dan obat suntik. Ketika MDR-TB resistan terhadap setidaknya satu obat dari masing-masing kelompok, itu didefinisikan sebagai luas resistan terhadap obat TB (XDR-TB).

MENCEGAH OBAT RESISTAN TB:

Cara yang paling penting untuk mencegah penyebaran TB yang resistan terhadap obat adalah untuk mengambil semua obat TB persis seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan . Tidak ada dosis boleh dilewatkan dan pengobatan tidak boleh dihentikan lebih awal . Orang yang menerima pengobatan untuk penyakit TB harus memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami kesulitan meminum obat .

Penyedia layanan kesehatan dapat membantu mencegah TB yang resistan terhadap obat dengan cepat mendiagnosa kasus , mengikuti pedoman pengobatan yang dianjurkan , memonitor respons pasien terhadap pengobatan , dan membuat terapi yakin selesai .

Cara lain untuk mencegah mendapatkan TB yang resistan terhadap obat adalah untuk menghindari paparan pasien TB yang resistan terhadap obat yang dikenal di tempat-tempat tertutup atau ramai seperti rumah sakit , penjara , atau tempat penampungan tunawisma . Orang-orang yang bekerja di rumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan dimana pasien TB yang mungkin dilihat harus berkonsultasi pengendalian infeksi atau ahli kesehatan kerja .

Tulisan ini diikut-sertakan dalam Blog Competition: "Temukan dan Sembuhkan Pasien TB"